男孩超過同齡兒童正常體重的20%,女孩超過30%,均稱為肥胖兒童。兒童肥胖絕大多數(shù)(約95%)屬單純性肥胖,僅3%~5%是由內(nèi)分泌失調(diào)和某些疾病引起的。
肥胖兒童發(fā)生的原因主要是飲食不節(jié)制,脂肪和蛋白質(zhì)攝取過量和運動不足。嬰幼兒營養(yǎng)過度的飲食習慣可能是日后肥胖的根源。
肥胖對兒童的危害是多方面的,概括有以下幾點:
(1)肥胖兒童行動笨拙,活動能力差。不少肥胖兒童有平足、膝內(nèi)翻、下肢彎曲、脊椎和椎間骨損害等。
(2)肥胖兒童常存在性發(fā)育障礙。例如,男孩有性發(fā)育移后,女孩性早熟、初潮早,多伴有月經(jīng)紊亂。
(3)肥胖可影響兒童的智力發(fā)展,使智商低于同齡人。有些肥胖兒童容易疲勞、嗜睡、精神不集中而影響學習。
(4)肥胖兒童常有心理和精神損傷。如自卑感強、孤僻、害羞、不愿外出活動等。
(5)引發(fā)缺鈣癥,特別是2歲以下肥胖兒最易患此癥。
(6)易患呼吸道感染、皮膚感染和某些成人易患的疾病。如糖尿病、脂肪肝、高血壓等。另外,兒童期肥胖會給成年后的健康帶來潛在危險。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),10~13歲肥胖者到30歲時,男性中的86%和女性中的88%依然保持肥胖狀態(tài)。
兒童肥胖重在預防,具體措施有以下幾點:
(1)向家長宣傳肥胖對兒童的危害,還要使家長懂得一些食物的營養(yǎng)價值和喂養(yǎng)知識。此外,要從嬰幼兒開始就注意運動,要少抱在懷中,多讓孩子獨自玩耍,從小培養(yǎng)熱愛勞動的良好習慣,做一些力所能及的家務勞動。另外,要定期進行體格檢查,如果父母本人是肥胖者!就要與孩子共同努力,避免孩子成肥胖兒。
(2)兒童正處在生長發(fā)育的關鍵時期,保證足夠的營養(yǎng)是非常重要的,但不能隨心所欲地吃,應做到膳食平衡。1日3餐的3大營養(yǎng)物質(zhì)的熱能比例是蛋白質(zhì)占10%~20%,脂肪占20%~30%,碳水化合物占50%~70%,并要補充足夠的礦物質(zhì)(鈣、磷、鉀等)和維生素。
進餐食物種類和數(shù)量應呈金字塔形狀,即油、鹽、糖的量最少:魚、肉、蛋和豆制品的攝入適量;而蔬菜、水果和糧食等天然食品用量最多。要求小兒盡量少吃零食,少吃含高脂肪、高糖的食品,養(yǎng)成良好的膳食習慣。
(3)選擇中小強度、較長時間的有氧運動項目。如游泳、步行、慢跑等。運動強度以50%~60%的最大心率為宜(最大心率是220-年齡)。運動時間不少于20分鐘,每周3~4次。隨著適應能力提高,應逐漸增加運動時間和運動次數(shù)。
減肥是一個長期循序漸進的過程,不可急于求成。小兒減肥以每周體重下降0.25千克為宜,不宜超過0.4千克。每天熱量不變,每天運動超額消耗1254干焦(300千卡),每年可減少5~10千克脂肪。
(4)注意肥胖孩子的心理治療和行為矯正。家長應避免干涉性說教,如反復申斥“你太胖了,應該少吃”,以免引起厭食癥和產(chǎn)生逆反心理。
(5)兒童總的活動時間每天應在2小時以上(包括娛樂和運動)。